社會集體焦慮　心臟難承受 “二尖瓣脫垂”　求診者遽增

民生報【今日話題】中華民國九十三年四月十六/星期五

近來總統大選後許多人因為壓力、沮喪、失落感而造成心悸、焦慮、失眠等。就診後發現有二尖瓣脫垂，判斷為二尖瓣脫垂症候群。

高雄健和聯合診所院長暨高雄榮總心臟內科特約醫師侯榮原表示，二尖瓣脫垂症候群常見的症狀有心悸、心慌、感覺呼吸困難、氣吸不到底、運動性氣促、胸悶、胸痛、恐慌症、頭暈與暈厥等。這些症狀大部份是陣發性的，輕則感覺心悸、氣促等；重則有嚴重胸痛、暈厥，引起病人極度恐慌。總統大選後，很多人因為所支持的候選人當選或落選，導致壓力過大、情緒變化等，引起自律神經失調症狀發作。這些症狀很容易和其他心臟病症狀混淆，例如心律不整、心衰竭、缺血性心臟病、病竇症候群等等。

 　　造成二尖瓣脫垂症候群的病因至今仍未完全清楚，根據推測是基因上的異常，引起體內分泌特殊物質，造成二尖瓣有黏液性變化而有脫垂現象。同時合併有體內內分泌系統異常，造成精神或身體症狀。身體症狀的產生和自律神經失調有關。在症狀發生時分泌過多交感神經激素，作用在不同部位而產生各種症狀。  

二尖瓣脫垂症候群變化可能是漸進的，有少數人在年長時因為二尖瓣脫垂得太厲害而造成閉鎖不全，而大部份二尖瓣脫垂症候群病人可能在一生中某些時段才有症狀；症狀的產生可能和外來的壓力、情緒改變或食用刺激物例如茶、咖啡有關。近來因為總統大選所造成的激烈情緒波動、恐慌、低潮等極有可能使二尖瓣脫垂症候群的症狀更明顯。

若有上述症狀，宜速就診心臟內科專科醫師，醫師將由您的主訴及用聽診器聽診強烈懷疑有二尖瓣脫垂症候群的可能，或再利用心臟超音波確定是否有二尖瓣脫垂。為了排除其他疾病的可能性，醫師依需要可進一步安排運動心電圖，二十四小時心電圖及心導管檢查等。

具二尖瓣脫垂症候群者通常對自己的疾病很緊張恐慌，醫師會耐心地跟您解釋相關情況讓您放心。但相關症狀仍然需服用藥物來改善，包括調整自律神經的藥物、精神安定劑治療等，治療期間以三個月為主，期滿後可試著停藥，停藥後若仍有症狀則需繼續服藥。

大部份病人的症狀在藥物治療後都可獲得相當程度的改善。因為具二尖瓣脫垂症候群者的體質比較特殊，宜避免會引發症狀的情況及物質。二尖瓣脫垂有可能會逐漸變嚴重，出現二尖瓣閉鎖不全或甚至心衰竭，所以定期訪視醫師並做心臟超音波檢查是必須的。侯榮原醫師表示，平常應儘量避免情緒過度激動或沮喪、保持適量但不劇烈的運動習慣，讓心情開朗 、適當排除壓力才是健康之道！