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    [Story] 你知道男性荷爾蒙對你的重要嗎?

    假如有人告訴你,某種神奇物質能增進你的性能力,增強你的骨骼與肌肉組織,減少你的身體製造的脂肪,增加你的皮膚張力與厚度,提昇你的活力;在你逐漸老化時,它能預防憂鬱症與心臟疾病的攻擊,你會有什麼反應?你可能心存懷疑,或是很想出去買一卡車的這種東西。事實上,以上全是你自己體內產生的物質─它就是男性荷爾蒙。

    臨床案例:陳先生今年六十歲,是ㄧ位事業有成之中小企業主。平常忙於經營事業,交際應酬多,頗得人緣。身體沒什麼明顯疾病,只是覺得生活壓力大,常常會失眠。性生活大致還滿意,但覺得勃起後不夠堅硬。因最近覺得容易疲勞而就診內科醫師。醫師詳加問診、身體檢查及一般生化檢驗並未發現異常。服用安眠藥後睡眠已改善,但容易疲勞的症狀還存在。於是轉介至「功能性醫學門診」,填完問卷後由醫師評估,建議做「男性荷爾蒙健康評估」。當天抽血送檢,十天後回來看報告。

    檢查之荷爾蒙包括:腦下垂體荷爾蒙﹝黃體刺激素〈LH〉、濾泡刺激素〈FSH〉﹞;睪丸荷爾蒙﹝脫氫異雄固酮硫酸鹽〈DHEA-S〉、睪固酮〈Testosterone〉、活性睪固酮〈Free Testosterone〉、二氫睪固酮〈DHT〉、性荷爾蒙結合球蛋白〈SHBG〉、雌酮〈E1〉、雌二醇〈E2〉﹞;前列腺危險因子﹝前列腺抗原〈PSA〉﹞。其報告如附圖:黃體刺激素〈LH〉過高;雌酮〈E1〉及雌二醇〈E2〉在正常範圍但偏高;活性睪固酮〈Free Testosterone〉及二氫睪固酮〈DHT〉在正常範圍,但趨向偏低。結果請參考附圖及如下說明: 

    腦下垂體荷爾蒙: 黃體刺激素(LH):由腦下垂體分泌,並受下視丘所釋放的GnRH 控制,能刺激睪丸Leydig 細胞製造並分泌睪固酮。組織細胞及循環血液若有充足的睪固酮量,則會對腦下垂體產生負回饋(negative feed-back)作用,不再分泌LH 刺激睪丸。反之,如果組織細胞及循環血液若有不足的睪固酮量,則會分泌更多的LH 刺激睪丸產生睪固酮。陳先生的LH 值偏高,原因為睪丸Leydig 細胞功能退化,無法製造分泌足量的睪固酮產生的代償性增加,此時仍表示其內分泌回饋機制是正常的。應考慮自然雄性荷爾蒙補充療法(bioidentical androgen replacement therapy)回復正常。男性40 歲以後睪固酮的產生即快速減少,而到了50 歲時在男性雖然不像女性有顯著的停經徵兆,此時一樣也會面臨更年期的各種困擾。在年長的男性有時睪固酮的量並未明顯減少,但活性睪固酮的量卻降低,測定血液中活性睪固酮的量,更能實際反應睪固酮的真正作用能力。許多研究顯示,睪固酮在抗衰老、心血管健康、糖尿病預防、降低骨質流失、提昇性慾、保持苗條身材、促進健康活力具有功效。

    性腺荷爾蒙: 雌酮(estroneE1): 雌酮是體內三種自然雌激素之一,另二種是雌二醇(estradiolE2)及雌三醇(estriolE3)。雌酮的產生是在週邊組織,特別是在脂肪組織經由一種稱為男烯二酮(androstenedioneASD) 的雄性激素透過芳香轉化酶(aromatase)轉化而來,主要製造ASD 的器官為睪丸及腎上腺皮質。男性在40 歲以後睪丸的功能逐漸減退,芳香轉化酶的轉化活性並未減低,甚至更旺盛。由於雄性激素與雌性激素的此消彼長導致二者之不平衡,男性也會出現乳房增大、肥胖、啤酒肚等情形,而雌激素的增加也會造成許多疾病的風險,例如:前列腺肥大、前列腺癌、心血管疾病等。陳先生的Estrone 值在正常範圍但略偏高,沒有暫時性的問題,但已顯示男烯二酮(androstenedioneASD)轉化成雌酮的速度加快,正對健康產生威脅並加速老化。雌二醇(estradiolE2): 雌二醇是體內三種自然雌激素之一,是三種雌激素中活性最強者。雌二醇的產生是在睪丸的Leydig 細胞內或者由週邊組織例如腎上腺,經由睪固酮透過芳香轉化酶(aromatase)轉化而來,男性在40 歲以後睪丸的功能逐漸減退,芳香轉化酶的轉化活性並未減低,甚至可能更旺盛。由於雄性激素與雌性激素的此消彼長導致二者之不平衡,男性也會出現乳房增大、肥胖、啤酒肚等情形,而雌激素的增加也會造成許多疾病的風險,例如:前列腺肥大、前列腺癌、心血管疾病等。陳先生的 Estradiol 值在正常範圍但略偏高,沒有暫時性的問題,但已顯示睪固酮轉化成Estradiol 的速度加快,正對健康產生威脅並加速老化。

    經過建議,陳先生正在使用「專業級營養補充品」,為男士專用之天然植物配方含天然野山芋萃取精華。陳先生原來疲累的感覺已獲改善,性生活更加美滿。

    延伸閱讀 ~ 男性荷爾蒙健康評估

     

     

     

     

     

     

     

 

 

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