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自由基可以檢測嗎?

     自由基種類甚多而且非常活躍難測定,一般是以間接方法測自由基引起的有害物質MDA來估測自由基的含量,時間需要在一小時以上。MDA ﹝過氧化脂質﹞是自由基破壞脂質後的產物,此物質對人體細胞具有毒性,可做為細胞氧化後受傷的指標。分析血液中的自由基相關清除酵素,亦可間接了解人體的抗氧化能力。這些酵素包括超氧化物歧化酶﹝SOD﹞、穀胱甘肽過氧化物酶﹝GSHPx﹞等。

     台大醫學院生化所的呂鋒洲教授致力於自由基定量研究數十年,終於在一九九六年首度發表可精確測量人體體內自由基數量的「超微量化學發光分析法」。這套分析法只須極少量(○.二西西)全血,在不必添加激發自由基生成劑的自然條件下,即可在數分鐘內測得精確的數值。

     以化學發光分析法來測量體內自由基值,主要是利用超氧自由基(如O2-, H2O2等)本身因不穩定而產生的發光性,配合顯光劑(lucigenin或luminol)之添加,使儀器能順利得以捕捉之光子(photon)數來定量自由基。目前呂鋒洲教授的實驗室針對健康男性作出的自由基值平均為362±337.7 counts/10sec,健康女性則為335±308.7counts/10sec。由於感染、癌症等病人之自由基的產生量會比一般人高,而這也是體內免疫系統作用的一個指標,急性胰臟炎患者高達2522 counts/10sec的自由基值,是目前呂教授所測出臨床上自由基值較高的案例。

     不同的自由基測定儀所測得定量自由基的單位也會不同,不過目前最精確的自由基測定儀仍屬以測定光子數對秒數的比為單位的儀器為首選。台北醫學大學邱仲峰醫師針對健康受試者所得到的平均值為787 counts/sec,而癌症病人的平均值則為1536 counts/sec。

     自由基值也同時代表了體內免疫系統的防衛能力。因此,當自由基提升時,可能是正逢身體某處發炎或不適,而自由基也正在與侵犯身體的物質打仗,一旦病癒、自由基值仍可能恢復正常;反過來,如果自由基值正常,卻常發生喉嚨發炎、嘴破等一些不適的感染反應,可能是免疫機制出了問題(自由基不足)。

     利用「超微量化學發光分析法」定量血液中自由基,雖然快速可行,但目前只限於醫學中心做學術研究,臨床上使用並不普遍。

     檢測自由基是否可以為健康指標?呂鋒洲教授認為,所謂Total Antioxidant Capacity(總抗氧化能力)才真正可以作為保健指標的依據。什麼叫作「總抗氧化能力」呢?也就是說,當個體機能很健康,即使產生很高的自由基,身體也有能力分泌足夠的抗氧化物,將自己產生的自由基抵消掉,且未破壞正常細胞,我們便可稱他是擁有「高總抗氧化能力」的人。反之,一個因為本身生理機能不正常,無法產生足夠抗氧化物來抵制體內自由基的人,即使測出來的自由基值不過高,這些存在體內的自由基仍有機會對身體健康產生威脅。

抗氧化劑

提高人體內的內生性抗氧化酵素與適度的外源性抗氧化物質補充應是促進健康與疾病預防的秘訣。

      要如何降低體內自由基的濃度,降低身體氧化壓力﹖喝綠茶、高山運動、泡溫泉都可減少自由基,可抗老、預防疾病及有助於治療疾病。其中,喝綠茶比喝果汁及喝水都更能明顯降低體內的自由基。從事高山溫和運動或住在高山者,也會因為高山氧氣稀薄,減少自由基傷害,減低血管硬化的機會。在兩千公尺高的大雪山上住三天,效果就很明顯,因此溫和性的休閒高山運動確實有益健康。其主要的機轉是因體內許多有保護作用的抗氧化酵素都顯著增加了。此外,泡溫泉也是減低自由基的好方法。泡完溫泉後,人體內的血管硬化因子降為原先的三分之一,也是因促進內生性抗氧化系統以增加身體對抗過度氧化傷害的機轉。適度的放鬆與適量的休閒運動-應是促進健康與預防疾病、老化的不二法門﹗

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一般內科‧心臟內科 


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